慢性攝護腺發炎、攝護腺肥大與性功能障礙——息息相關的三大問題
佑達泌尿科|台中泌尿科、新竹泌尿科、竹北泌尿科
 
隔壁失火,當然會熱——為什麼這三者互相關聯?
 
在臨床上,慢性攝護腺發炎、攝護腺肥大、性功能障礙 這三個問題往往同時發生,讓許多男性飽受困擾。這並非巧合,而是因為攝護腺的特殊解剖位置與功能,使它容易受到多種因素影響,進而引發一連串的健康問題。
 
攝護腺的角色:
 
地理位置:攝護腺位於 膀胱與尿道之間,與括約肌共同控制尿液流動,同時也是男性生殖系統的一部分,負責前列腺液的分泌。
易受影響:它既容易遭受 細菌感染(導致慢性發炎),又可能因 年齡增長 而逐漸 肥大,進而影響 排尿與性功能
 
慢性攝護腺發炎 VS. 攝護腺肥大——症狀類似,如何區分?
 
許多患者的主訴包括:
頻尿、夜尿、尿急
✅ 下腹悶痛、會陰疼痛
✅ 排尿困難、尿道灼熱感
✅ 尿流變細、尿不乾淨的感覺


這些症狀看起來幾乎一模一樣,究竟如何區分 慢性攝護腺發炎 與 攝護腺肥大 呢?

-標準診斷方式: 根據標準診斷,慢性攝護腺發炎 需要透過 攝護腺按摩後的尿液檢驗 來尋找發炎的證據,如白血球與細菌指數。然而,許多患者的檢驗結果卻是正常,但仍有明顯不適,這時該怎麼辦?

-醫師的臨床判斷: 有經驗的泌尿科醫師,通常會根據患者的症狀來決定治療方向,而不單純依賴檢驗數據:
試用一週藥物治療,觀察症狀是否改善
改善即代表發炎因素存在,醫師可進一步制定治療計畫
如果藥物效果不明顯,則考慮其他可能的病因(如神經性疼痛、骨盆底肌肉緊繃等)
這種方式能夠在第一次看診時就積極處理症狀,也能幫助醫師進一步確認診斷,避免延誤治療時機。
 
 
攝護腺發炎、肥大,真的會影響性功能?
 
根據解剖學結構,攝護腺與陰莖的血管神經叢 彼此緊密相鄰,因此:

-攝護腺的慢性發炎,可能影響神經傳導,降低勃起功能
-攝護腺肥大壓迫尿道,可能導致排尿不順,影響性功能
-局部血流不足,可能導致陰莖缺血,進而影響勃起硬度


雖然目前沒有直接的臨床數據證明「攝護腺問題=勃起功能障礙」,但許多患者的確在改善攝護腺發炎或肥大後,性功能也獲得提升,這樣的相關性值得重視。
 
佑達泌尿科|如何治療攝護腺相關問題?
 
治療方式應該以綜合性治療為主,針對患者的症狀與需求量身訂製。

1.藥物治療
抗發炎藥物(NSAIDs) – 減少局部發炎反應
α-阻斷劑(如 Tamsulosin) – 放鬆攝護腺與膀胱頸,改善排尿
5α-還原酶抑制劑(如 Finasteride) – 用於長期控制攝護腺肥大

2.低能量震波治療(Li-ESWT)
近年來,低能量震波(Li-ESWT)已被證實可有效改善慢性攝護腺發炎、骨盆疼痛與勃起功能障礙,其機制包括:
促進局部血流循環,減少缺血問題
✅ 減少發炎反應,降低疼痛感
✅ 刺激新生血管生成,改善勃起功能
 
適合哪些患者?
 
久坐、騎腳踏車、長期憋尿,造成慢性攝護腺發炎者
攝護腺肥大引起排尿困難,但不想接受手術者
性功能下降,對藥物反應不佳 的患者

 療程:
-每次15-20分鐘,非侵入式治療
-每週1-2次,連續6-12次
-無副作用、無須麻醉、無恢復期

許多患者在接受
低能量震波治療 後,不僅排尿變順,連性功能表現也獲得改善,可謂一舉兩得。
 
結論:綜合治療,才能真正改善症狀!
 
慢性攝護腺發炎、攝護腺肥大與性功能障礙 之間的關係密不可分,單一治療方法可能無法徹底解決問題。
因此,建議患者:
✔ 配合醫師建議,嘗試多種治療方式
✔ 避免久坐、熬夜、騎腳踏車過久,減少局部壓迫
✔ 適時使用藥物、低能量震波等方式,改善循環與神經健康


如果您有以上相關困擾,歡迎至 佑達泌尿科(台中、新竹、竹北),讓專業醫師幫助您找到最適合的治療方案!
佑達泌尿科——專業泌尿醫療團隊,幫助您擺脫攝護腺困擾,提升生活品質!