攝護腺肥大手術一次看懂TURP / 雷射 / Rezum / Urolift / PAE 5 種比較

攝護腺肥大（BPH）是 50 歲以上男性最常見的泌尿系統疾病，50 歲約 50%、70 歲以上達 80%受影響。然而，並非所有患者都需要手術——大多數透過生活型態調整或藥物即可改善。

當以下情況出現，建議至泌尿科門診評估，討論手術選項：

No.1TURP 經尿道攝護腺刮除術（傳統黃金標準）

1932 年問世，至今仍是攝護腺肥大的手術黃金標準。透過經尿道電刀切除增生組織，健保給付，效果立即顯著。但需半身或全身麻醉、住院 3-5 天、出血風險中高、約 65-75% 出現逆行性射精。

No.2攝護腺雷射手術（綠光 / 銩雷射 / 鈥雷射）

使用高能量雷射氣化或剜除增生組織，比 TURP 出血少、復原略快。屬全自費，市場行情約 16-20 萬，需住院 2-3 天。包含綠光雷射（PVP）、銩雷射（ThuLEP）、鈥雷射（HoLEP）等不同雷射光源，各有特點。

No.3Rezum 攝護腺水蒸氣消融術（新世代微創）

2015 年由 Boston Scientific 開發，2022 年於台灣取得許可。利用 103°C 水蒸氣消融組織後由身體自然吸收，10-15 分鐘門診手術、不住院、保留性功能（>95%）、5 年再手術率僅 4.4%。屬全自費，市場行情約 16-20 萬。

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No.4Urolift 攝護腺拉提術

2013 年 FDA 核可的植入式拉提方案。透過小型植入物將增生組織向兩側拉開，立即見效、不需尿管、保留性功能。但對中葉肥大、攝護腺過大者效果受限，且 5 年再手術率（約 13%）高於 Rezum。屬全自費。

No.5PAE 攝護腺動脈栓塞術

由放射科醫師執行，從股動脈進入注射栓塞物使攝護腺血流減少而萎縮。完全不經尿道、不需麻醉、可門診完成。但效果較緩慢、效果可預測性較低，且需要具備經驗的介入放射科團隊。屬部分自費。

族群 A50-65 歲、想保留性功能

首選：Rezum 水蒸氣消融。射精保留率 > 95%、不影響勃起，是中壯年男性回歸性生活的最佳選項。次選 Urolift（若無中葉肥大）。

族群 B65 歲以上、有共病（心血管、糖尿病、抗凝血藥）

首選：Rezum。局部麻醉合併輕度鎮靜是攝護腺微創手術中最安全的選項。次選 PAE（若不適合任何手術）。避免全身麻醉的 TURP 與雷射。

族群 C攝護腺巨大（> 100 mL）

首選：雷射剜除（HoLEP / ThuLEP）。能單次處理大顆攝護腺，效果立即顯著。次選 TURP（健保版）。Rezum 對 > 80 mL 較難達最佳效果。

族群 D經濟考量、能接受傳統手術

首選：TURP（健保版）。住院、麻醉、手術費由健保支付，僅自付額與部分醫材，總成本最低。但需考量住院 3-5 天、出血與性功能影響。

族群 E合併中葉肥大（突入膀胱）

首選：Rezum、TURP 或雷射。中葉肥大是 Urolift 的禁忌症，需選擇可處理中葉的方案。Rezum 是少數經 FDA 核可治療中葉肥大的微創手術。

1. 院長親自主刀：楊昀達院長（兼集團台中總院長）、曲元正院長、曹書瀚院長均為泌尿專科背景，具醫學中心完整訓練經歷，每位醫師都熟悉 Rezum、TURP、雷射等多種手術，能給予客觀建議。

2. 多元手術選項，不偏好特定方案：我們不只做 Rezum，也熟悉所有主流手術，能依患者個別狀況推薦最合適的選項。不為了營業強推自費方案。

3. 完整術前評估流程：包含詳細病史、IPSS 評分、PSA 抽血、餘尿量超音波、攝護腺超音波，必要時尿動力學檢查。1 次門診即可完成所有評估。

4. 跨院區整合：大台中（南屯/北屯/水湳）與大新竹（竹北/東區）5 院區提供同等醫療品質，方便就近諮詢與術後追蹤。

5. 術後 LINE 一對一追蹤：術後加入專屬 LINE OA 群組，導尿管期間任何疑問都能立刻聯絡醫療團隊。