PEP 是什麼？HIV 阻斷藥暴露後 72 小時內怎麼拿、多少錢、吃多久
剛發生事、還在 72 小時內？五院區皆可當日評估、抽血、開立 28 天療程——不必等報告。
楊昀達醫師為前長庚泌尿科主治醫師，本頁的用藥時機、療程規則與副作用段落由他與佑達泌尿專科團隊逐段審閱，五院區皆可當日評估開藥。
PEP 是暴露後預防性投藥，必須在可能感染 HIV 的行為後72 小時內開始，連續服用 28 天。
- 越早越好：24 小時內效果最佳
- 療程固定：三種抗病毒藥組合，28 天不可中斷
- 當日拿藥：五院區皆可當日抽血、當日領藥
- 後續追蹤：第 4、12、24 週各驗一次
竹北／新竹東區／台中北屯・南屯・水湳
PEP 是什麼？和 PrEP、事後避孕藥差在哪
HIV 進入人體後不是立刻就「感染成立」，中間有一段病毒需要進入細胞、完成複製、擴散到全身的時間窗。PEP 就是搶在這段窗口內把藥物濃度拉起來。這也是為什麼 72 小時是最後期限，而不是「72 小時內都一樣」——每多等一小時，病毒已經走得更遠一點。
和 PrEP 的差別
PrEP 是事前吃、兩種成分、可長期使用；PEP 是事後吃、三種成分的雞尾酒組合、劑量較高、固定 28 天。兩者不能互相取代，也不能拿 PrEP 當 PEP 用。
和事後避孕藥的差別
完全不同的東西。事後避孕藥是預防懷孕的荷爾蒙藥物，PEP 是預防 HIV 的抗病毒藥物，藥理機轉、適用情境、療程長度都不一樣。兩者的共同點只有一個：都要盡快。
哪些情況需要吃 PEP？三種標準情境
情境 A：保險套破了或滑掉了
不論你是哪一方、不論對方說了什麼、不論「應該還好吧」這個念頭跑過幾次——只要套子破了或滑掉了，而且你不確定對方的 HIV 狀態，這就是 PEP 的標準情境。
情境 B：共用針具、Chemsex、紋身或穿耳洞工具
包含毒品施打共用針頭、藥愛情境下的針具共用、未經消毒的紋身或穿耳洞工具、針扎事故。針具是 HIV 傳染效率最高的途徑之一，任何懷疑都該在 72 小時內就醫評估。
情境 C：性侵害、被偷拔套、醉後失憶
這些是最容易被自己忽略的 PEP 情境。你不需要先確定對方的 HIV 狀態才考慮 PEP——醫師會依「對方屬於哪個風險族群、行為類型、暴露時間」整體評估。
你現在需要的是 PEP，不是 PrEP
判斷方法只有一個：時間。還沒發生，看 PrEP；已經發生且在 72 小時內，看 PEP。
PEP 的 28 天療程結束、追蹤篩檢完成之後，如果你的生活型態中暴露風險還會重複出現，醫師通常會建議評估轉為 PrEP。反覆使用 PEP 不是好的長期策略——成本高、副作用重，而且代表風險不是偶發的。
PEP 黃金 72 小時怎麼算？從哪一刻開始計時
72 小時是最後期限，不是「等到 72 小時也沒差」——每多等一小時，預防效果就遞減一些。依高雄醫學大學附設醫院愛滋照護團隊：「若能儘速投藥，藥物預防效果可高達 90% 以上，但要注意的是預防效果並非 100%。」
現在就先做一件事：打開手機備忘錄，寫下暴露發生的「X 月 X 日 X 點」。這個時間點醫師一定會問，而且它決定接下來所有的判斷。
先算一件事：距離暴露現在幾小時？
還在猶豫要不要來？先把流程跑起來永遠不會錯——即使評估後不需要 PEP，你也完成了一次完整篩檢。
💬 LINE 急電 →PEP 要去哪裡拿？五院區當日評估與開藥
不是每一家診所都備有 PEP。它需要當日評估、當日給藥，所以院所必須常備三合一藥物與檢驗量能。出發前先 LINE 確認時段，可以省下等待時間。
- 01
LINE 先講三件事暴露發生的時間、行為類型、對方的狀態。有這三項我們就能初步判斷你該今天到院、還是可以明天。
- 02
自費掛號可使用化名或代號，叫號同樣使用代號。獨立診間，一次一位。
- 03
醫師評估與抽血依暴露風險判斷是否需要 PEP，同時完成 6 項抽血。
- 04
當日領 28 天療程不等報告，全程約 30–45 分鐘。
PEP 費用怎麼算？28 天療程包含哪些項目
為什麼各家報價會有落差
主要來自藥物選擇。PEP 的三合一組合有不同藥品可搭配，醫師會依你的腎功能、B 肝狀態與現有用藥決定，不同組合的價位不同。所以在還沒評估之前，網路上任何一個「PEP 多少錢」的單一數字都只是參考。
我們會在評估後、開立處方前明確告知費用，不會先給藥再談錢。如果費用是你猶豫的原因，先 LINE 把暴露情境講清楚——有些情境經評估後並不需要用藥，只需要安排篩檢追蹤。把該不該吃搞清楚，比先擔心錢有用。實際費用依醫師評估後告知。
想先知道以你的狀況需不需要 PEP？LINE 講三件事，我們先幫你判斷。
💬 LINE 諮詢 →PEP 怎麼吃？28 天療程、副作用與交互作用
三件不能商量的事
- 每天規律服藥：盡量固定時間，例如每晚 9 點
- 不可漏吃：漏吃會大幅降低保護力，並可能誘發抗藥性
- 不可自行停藥：即使副作用不舒服，也先 LINE 通知醫師處理
副作用怎麼處理
PEP 的劑量比 PrEP 高，部分人會出現腹瀉、噁心、疲倦、頭痛、肌肉痠痛，偶有發燒。多數副作用在 1–2 週內改善。隨餐服用可降低腸胃不適，並補充足夠水分。不舒服時先 LINE 通知，由醫師判斷是否需要換藥——不要自行停。
與其他藥物的交互作用
PEP 與部分抗生素、止痛藥（NSAID）以及某些物質的代謝可能有影響。服藥前主動告訴醫師你目前所有的用藥，包含中藥與保健食品。這不是在盤問你，是為了避開真實存在的交互作用。
在佑達拿 PEP：五院區皆可當日抽血開藥
隱私上實際的做法是：掛號與叫號都可以用化名或代號，看診在獨立診間、一次一位，報告可透過 LINE 查閱。自費掛號、自費檢驗、自費藥物，依規定不上傳健保系統。
門診最常遇到的不是「該不該吃」，是拖了兩天才來。有些人在網路上查了一整晚，隔天又猶豫一天——那 48 小時本來是效果最佳的時候。依臨床經驗，我的建議一律是：先來評估，不需要用藥我會直接說不用。
PEP 第一次到院會做什麼？6 項抽血與當日拿藥
六項抽血一次完成，當日領取 28 天療程，不需要等報告——因為時間就是效果。
接下來的回診節奏
- 服藥後第 7–10 天：第一次回診，看初步報告
- 第 28 天：療程結束
- 第 4、12、24 週：HIV 追蹤篩檢，三次陰性才算完整排除
PEP 常見問題 10 題
我超過 72 小時了，還能吃 PEP 嗎？
PEP 要去哪裡拿？一般診所都有嗎？
PEP 大概要多少錢？可以先知道嗎？
戴套破掉一定要吃 PEP 嗎？
對方說他沒病，我還需要吃嗎？
吃 PEP 期間還可以發生性行為嗎？
PEP 吃完還要驗幾次？
我可以反覆吃 PEP 嗎？
來看 PEP 門診，資料會被通報嗎？
現在是半夜或假日，我該等到明天嗎？
療程之後，接下來看哪一頁
法律免責聲明：本文為衛教資訊，不能取代醫師親自診斷。實際治療方式、藥物選擇、適應症、禁忌症與費用，請與佑達泌尿科醫師個別評估討論。PEP 屬處方藥物，須經醫師評估後開立。本頁面內容遵守臺灣醫療法、醫療廣告管理辦法與藥事法相關規範。
本文由 楊昀達 醫師審閱｜佑達泌尿科 · 更新於 2026.08
