佑達泌尿科診所-年輕育齡男性的睪固酮低下

年輕育齡男性的睪固酮低下

在門診經常遇到，年輕男性(35歲以下)感到體力下滑，性慾低下，
甚至因此造成勃起功能障礙的情形。

此時一抽血檢驗，發現睪固酮(Testosterone)的血中濃度明顯低下。年輕男性睪固酮低下的原因與內分泌平衡、感染、肥胖、營養等有關。Nature期刊關於COVID-19的回顧文章指出，新冠病毒會侵犯睪丸以及腎上腺、下視丘等部位。其他期刊陸續也有小型研究指出，長新冠症狀中也包含睪固酮低下的情形。其餘病毒如腮腺炎病毒(Mumps)、愛滋病毒(HIV)，也可能造成荷爾蒙紊亂的情形。

治療年輕且"仍有生育需求"的男性，外源性睪固酮的補充會造成短中期的精蟲數急遽降低。

小型研究指出，接受數月睪固酮補充的男性，精蟲數會顯著降的非常低；在停藥後，一年內約有9成可以回復到受孕水平，兩年後所有患者皆有回復受孕水平。儘管並無足夠證據證明長期精蟲數量無法復原，但使用上仍需非常小心謹慎。

然而，年輕型的睪固酮低下並非也無藥可醫，根據歐美國際治療指引，仍有其他賀爾蒙調節製劑可以在與醫師詳細溝通及監測之下嘗試使用。切忌貿然接受坊間未經評估的賀爾蒙療法，以免造成遺憾。