佑達泌尿科診所 - 台中性功能障礙【新竹竹北分店】

性功能障礙

原因、評估與治療選擇

什麼是性功能障礙？

指在性行為中，持續或反覆無法達到或維持足夠硬度，影響性生活的滿意度與自信心。這並不少見，全球約有 3,000–5,000 萬男性受影響，40 歲男性約 40% 曾經歷過，70 歲以上更高達 70%。它可能與糖尿病、高血壓、心血管疾病等健康問題相關，也是身體健康狀況的警訊之一。

好消息是，多數情況在找出原因並配合治療與生活調整後，都有機會明顯改善，重拾親密關係與自信。

為什麼會發生？

性功能障礙背後的三大關鍵系統解析

勃起的過程，就像三個系統合奏的樂團：
血管健康 × 自律神經平衡 × 荷爾蒙穩定。只要其中一環失衡，整個表現就可能走調。

血管因素：動脈硬化會讓血流不足，就像水管堵塞一樣
神經與心理因素：壓力、焦慮、失眠、伴侶關係緊張
荷爾蒙因素：低睪酮會讓性慾下降、硬度與持久度變差

你可能在想：「我的問題是心理還是身體？」
若仍有晨勃，多半與心理壓力有關；若連晨勃都消失，則可能是血管、神經或荷爾蒙異常。

從原因走向治療

多元且可客製化的改善方案

泌尿專科楊昀達醫師 這樣說：

「現在治療性功能障礙，我們不再只靠單一方法，而是依照每位患者的狀況，靈活組合不同療法，做到客製化治療。從藥物、血管修復，到再生醫學，都有安全有效的選擇。接下來，我會帶你了解這三大主流方向，幫助你找到最適合自己的方案。」

PDE5 抑制劑

增加陰莖血流

治療原理：
放鬆陰莖平滑肌，促進血液流入海綿體，增加勃起硬度與持久度

1.日常保養型（低劑量每天吃，如他達拉非 5mg）

適合性生活規律者，長期使用可改善血管健康、延緩退化
1–2 週見效，每天固定吃，狀態更穩定

2.加強表現型（高劑量臨時吃，如他達拉非 20mg、西地那非 50–100mg）

不用天天吃，只在需要時加強
他達拉非 20mg 效果特別久，可以維持 1.5–2 天
可以搭配低劑量保養＋高劑量加強，既能日常維持，也能在重要時刻表現更好

低能量震波治療

促進血管新生，恢復自然硬度

利用低能量聲波作用於陰莖海綿體與周邊血管組織。聲波能刺激局部微血管、釋放生長因子，促進血管新生與修復受損的血管，進而改善血流灌注與勃起硬度。

專業震波治療師詹宜芳 補充：

「很多病人第一次做低能量震波會緊張，但其實全程無痛、不影響日常，每次只要 15–20 分鐘，就像替血管做深層保養，逐步修復血管、促進新生。讓我最開心的是，病人在完成療程後，不只硬度和持久度提升，整個人也更有精神與自信。」

效果特點

漸進改善，3–4 週內硬度、持久度、自然勃起提升
完成 ≥6 次療程，效果媲美口服藥
血管修復，改善更持久

適用對象（長期保養觀念）

初始強化型：治療前先用震波打好基礎，提高藥物反應率；完整療程可維持數月至一年
日常保養型：每半年至一年做 1 次完整療程，持續修復血管、強化勃起功能

若想了解治療資訊敬請至門診諮詢或 加入官方LINE（點我）詢問。

血管新生/生長因子治療

再生醫學新突破，重建自然勃起能力

屬於再生醫學範疇，透過將富含生長因子的醫療材料直接導入陰莖海綿體與周邊血管組織，刺激局部修復與新血管生成，提升組織含氧量與彈性，從根本改善血流供應。

治療方式：PLT 注射，取自體血液濃縮生長因子回輸治療部位
適用對象：血流不足、糖尿病、動脈硬化等患者，可搭配震波加強效果
療效維持：4–6 週起見效，持久度與自然勃起提升
安全性：自體材料，過敏風險低；需專業醫師操作確保安全

性功能障礙三層次複合治療建議

藥物×震波×再生醫學，三層次整合療程

第一層：輕度功能下降（早期介入）
特徵：偶爾硬度不足或持久度下降，晨勃正常，多與壓力、疲勞或生活作息有關。
建議組合：

PDE5 抑制劑低劑量每日保養
生活調整（運動、睡眠、減壓）

目標：1–2 週內穩定硬度，避免惡化，延緩功能退化。

第二層：中度功能減弱（藥物反應不穩）
特徵：需藥物輔助才能勃起，或藥效不穩，晨勃減少。
建議組合：

PDE5 抑制劑（靈活使用低劑量保養＋高劑量加強）
低能量震波治療（6–12 次）改善血管反應
視情況加 PLT 再生注射

目標：3–6 週內提升硬度與持久度，減少對高劑量藥物的依賴。

第三層：重度功能受損（藥效差或無自然勃起）
特徵：藥物效果極低或無效，無晨勃，常伴慢性病（糖尿病、高血壓、動脈硬化）。
建議組合：

強化震波療程＋PLT 或其他再生醫學
必要時高劑量 PDE5 抑制劑試用
若血管與神經恢復有限，可評估陰莖植入手術

目標：6–8 週內改善血管與組織狀態，恢復部分自然功能，或藉輔助方案重建性生活品質。

性功能障礙別輕忽

早期評估×複合治療，穩定又持久

泌尿專科潘思穎醫師 建議：

「建議先做完整評估，包括血液檢查、詳細病史詢問，才能精準掌握功能下降的程度與原因。即使是輕度問題，也別等到惡化才處理，早期介入能延緩退化。複合治療則能兼顧“短期表現”與“長期維持”，效果更穩定持久。」

定期病患評估法與效果時間軸

循環評估，效果可見

為了確保治療能達到最佳成效，我們採用循環式追蹤評估系統：

1.初診完整檢查

包含詳細病史詢問與血液檢測（荷爾蒙、血糖、血脂），以及心理壓力評估，建立個人化治療基準線。

2.治療中監測

治療期間每隔 2–4 週回診一次，追蹤硬度、持久度與滿意度；多數患者在第3–4週即可感受到明顯改善。

3.階段性成效評估

完成療程後約 1–3 個月複查，比對初診數據並調整療程；震波或PLT等完整療程多在6–8週達到高峰效果。

4.長期保養追蹤

每 6–12 個月定期檢測功能與血管健康；若搭配年度保養療程，效果可持續半年至一年以上。

若想了解治療資訊敬請至門診諮詢或 加入官方LINE（點我）詢問。

性功能障礙常見問題 Q&A

Q1 我需要先做檢查才能開始治療嗎？

是的。
建議先做完整評估，包括詳細病史詢問及血液檢測，確認血管、神經與荷爾蒙狀態後，再規劃最適合的治療方案。

Q2 PDE5 抑制劑（犀利士、威而鋼）吃了會不會依賴？

短期按需使用不會成癮，但如果只依賴藥物而不處理血管或荷爾蒙問題，可能效果逐漸下降，所以建議搭配血管修復或保養療程。

Q3 震波治療會痛嗎？恢復期多久？

全程幾乎無痛，也不需要麻醉，治療後可立即回到正常生活，無需恢復期。

Q4 震波治療多久會有效果？

多數患者在 3–4 週（完成療程的一半）就能感受到硬度與持久度的提升，完成 6–12 次療程後效果更穩定且持久。

Q5 PLT 注射會有副作用嗎？

因為是使用自體血液製成，過敏與排斥風險極低，僅有少數人會有輕微腫脹或酸脹感，1–2 天內會消退。

Q6 完成療程後效果能維持多久？

依個人狀況不同，震波與 PLT 效果一般可維持半年至一年以上，若搭配年度保養，效果可更長。

Q7 PDE5 抑制劑和震波、PLT 可以一起用嗎？

可以。
而且這種複合治療能同時改善短期表現與長期血管健康，提升整體治療效果。

Q8 年紀大了還適合做這些治療嗎？

只要經檢查確認心血管狀況許可，年長患者同樣能透過複合治療改善功能、維持自信與生活品質。